第８号様式（第８条関係）

　　年　　月　　日

日進市長　　　　　　　　　　　宛て

　　　　　　　　住所
　　　申請者
氏名　　　　　　　　　　　　　　

日進市耐震改修工事完了実績報告書

  　　　　年　　月　　日付け　　第　　　号により補助金交付決定の通知を受けた耐震改修工事が下記のとおり完了したので、関係書類を添えて報告します。

記

１　工事の名称                                  耐震改修工事

２　完了年月日　　　　　　　　　年　　月　　日

３　添付書類

耐震改修工事完了の確認

上記の耐震改修工事は、補助金交付申請に基づき適正に工事が施工されていることを確認した。

         　　    年    月    日

　　　　　　　　　　　　　 工事完了確認者　
     　　　　　　　　　　　　　　　　建築士資格　１級　　２級　　木造
同資格番号